Сьогодні лікар Олександр Прокопчук розповість про сказ — захворювання, яке обросло чималим шаром міфів ще з радянських часів. Розберемося, що це за хвороба, як нею не заразитися і що робити після укусу тварини.
Сказ — це інфекція зі 100% летальністю після появи симптомів. Якщо вірус досяг центральної нервової системи, врятувати людину практично неможливо. Щороку у світі від нього помирає 50–60 тисяч людей. В Україні також фіксуються випадки, і важливо: джерелом часто стають не дикі, а домашні тварини.
Вірус передається зі слиною ссавців: лисиць, вовків, котів, собак, гризунів, корів і кіз. Навіть домашній улюбленець може бути джерелом інфекції. Окремо варто згадати кажанів — у них найвища концентрація вірусу.
Зараження відбувається при потраплянні слини в рану або на слизові оболонки. Чим глибша і більша рана, тим вищий ризик.
Після потрапляння в організм вірус повільно рухається нервовими шляхами до головного або спинного мозку. Через це інкубаційний період зазвичай становить 2–3 місяці, іноді до року.
Початкові симптоми — біль і посмикування в місці укусу, іноді температура. Коли вірус досягає нервової системи, з’являються судоми, галюцинації, світлобоязнь, гіперактивність. Далі — порушення дихання і серцевої діяльності, що призводить до смерті. Оскільки хвороба невиліковна, ключову роль має постконтактна профілактика. Вона включає вакцину, імуноглобулін або їх поєднання.
Важливо: міф про «40 уколів у живіт» не відповідає дійсності. Сучасний курс вакцинації — 3–5 ін’єкцій у дельтоподібний м’яз. У дітей до 2 років — у стегно. В сідницю вакцину не вводять.
Вакцина не викликає психічних розладів чи судом. Побічні реакції подібні до інших вакцин і трапляються рідко. Ефективність сучасних вакцин сягає 96–99%, якщо їх ввести вчасно.
Імуноглобулін (готові антитіла) застосовують у важких випадках: глибокі рани, укуси в ділянці обличчя, шиї, промежини, укуси кажанів або диких тварин. Його вводять разом із вакциною. Перша допомога після укусу: негайно промити рану водою з милом 15 хвилин, потім обробити антисептиком (йод, бетадин). Рани не зашивають. Далі — обов’язкове звернення до травмпункту.
Важливо пам’ятати і про правець. Будь-який укус — це ризик не лише сказу, а й бактеріальної інфекції. Якщо щеплення від правця було понад 10 років тому, його слід оновити. Що не можна робити: затягувати з допомогою, відмовлятися від лікування або намагатися «спостерігати за твариною» самостійно. Також не можна мститися тварині.
Після укусу далі діє схема вакцинації: 0, 3, 7 день. Потім залежно від ситуації — 14 і 28 день. Якщо тварина здорова протягом 10 днів (підтверджено ветеринаром), курс можуть припинити. Профілактика проста: вакцинація домашніх тварин, обережне поводження з ними, відсутність контакту дітей із безпритульними тваринами та дикими тваринами.
Навіть укус або подряпина з ослиненням — це привід негайно звернутися до лікаря. Останні летальні випадки в Україні були пов’язані саме з домашніми тваринами. Сказ не можна «перечекати». Час після укусу — критичний. Саме швидкість дій визначає, чи буде профілактика ефективною.